Intensivafdelingen (ICU) er et vigtigt sted at yde sundhedsydelser til kritisk syge patienter. De fleste af de indlagte patienter er personer med lavt immunforsvar og modtagelige for infektioner, og de kan endda bære skadelige bakterier og vira. Hvis der er mange typer patogener, der svæver i luften, og koncentrationen er høj, er risikoen for krydsinfektion høj. Derfor bør der ved designet af intensivafdelingen lægges stor vægt på indeluftens kvalitet.
1. Krav til luftkvalitet på intensivafdelingen
(1). Krav til luftkvalitet
Luften på intensivafdelingen skal opfylde høje renhedskrav. Det kræves normalt, at koncentrationen af flydende partikler (såsom støv, mikroorganismer osv.) i luften kontrolleres inden for et bestemt område for at sikre patienternes sikkerhed og sundhed. I henhold til partikelstørrelsesklassificeringen, f.eks. i henhold til ISO14644-standarden, kan ISO 5-niveau (0,5 μm partikler overstiger ikke 35/m³) eller højere niveauer kræves på intensivafdelingen.
(2). Luftstrømningstilstand
Ventilationssystemet på intensivafdelinger bør anvende passende luftstrømningstilstande, såsom laminar strømning, nedadgående strømning, positivt tryk osv., for effektivt at kontrollere og fjerne forurenende stoffer.
(3). Import- og eksportkontrol
Intensivafdelingen bør have passende import- og eksportpassager og være udstyret med lufttætte døre eller adgangskontrolsystemer for at forhindre forurenende stoffer i at trænge ind eller lækker ud.
(4). Desinfektionsforanstaltninger
For medicinsk udstyr, senge, gulve og andre overflader bør der være tilsvarende desinfektionsforanstaltninger og periodiske desinfektionsplaner for at sikre renligheden af intensivafdelingens miljø.
(5). Temperatur- og fugtighedskontrol
Intensivafdelingen bør have passende temperatur- og fugtighedskontrol, normalt med en temperatur på mellem 20 og 25 grader Celsius og en relativ luftfugtighed på mellem 30 % og 60 %.
(6). Støjkontrol
Der bør træffes støjkontrolforanstaltninger på intensivafdelingen for at reducere støjens interferens og påvirkning af patienter.
2. Nøglepunkter i design af renrum på intensivafdelinger
(1). Områdeopdeling
Intensivafdelingen bør opdeles i forskellige funktionelle områder, såsom intensivafdeling, operationsområde, toilet osv., af hensyn til ordnet styring og drift.
(2). Rumopdeling
Planlæg rumopdelingen på en rimelig måde for at sikre tilstrækkelig arbejdsplads og kanalplads til, at det medicinske personale kan udføre behandling, overvågning og redningsaktioner.
(3). Tvungen ventilationssystem
Der bør etableres et tvungent ventilationssystem for at sikre tilstrækkelig frisk luftstrøm og undgå ophobning af forurenende stoffer.
(4). Konfiguration af medicinsk udstyr
Nødvendigt medicinsk udstyr, såsom monitorer, ventilatorer, infusionspumper osv., bør konfigureres i henhold til de faktiske behov, og udstyrets layout skal være rimeligt, let at betjene og vedligeholde.
(5). Belysning og sikkerhed
Sørg for tilstrækkelig belysning, herunder naturligt lys og kunstigt lys, for at sikre, at sundhedspersonalet kan udføre nøjagtig observation og behandling, og sørg for sikkerhedsforanstaltninger, såsom brandforebyggende faciliteter og nødalarmsystemer.
(6). Infektionskontrol
Opret faciliteter såsom toiletter og desinfektionsrum, og fastlæg relevante driftsprocedurer for effektivt at kontrollere risikoen for smitteoverførsel.
3. Rengøringsområde på intensivafdelingen
(1). Rengør indholdet af byggepladsen i driftsområdet.
Rengøring af hjælpekontorområder til medicinsk og sygeplejepersonale, omklædningsområder til medicinsk og sygeplejepersonale, områder med potentiel kontaminering, operationsstuer med positivt tryk, operationsstuer med negativt tryk, hjælperum til operationsområde osv.
(2). Ren operationsstueindretning
Generelt anvendes en fingerformet layouttilstand for genvinding af forureningskorridorer med flere kanaler. De rene og beskidte områder på operationsstuen er tydeligt opdelt, og personer og genstande kommer ind i operationsstueområdet gennem forskellige strømningslinjer. Operationsstueområdet skal arrangeres i overensstemmelse med princippet om tre zoner og to kanaler på hospitaler for infektionssygdomme. Personalet kan opdeles i den rene indre korridor (ren kanal) og den forurenede ydre korridor (ren kanal). Den rene indre korridor er et halvforurenet område, og den forurenede ydre korridor er et forurenet område.
(3). Sterilisering af operationsområdet
Ikke-respiratoriske patienter kan gå ind i den rene indre korridor gennem det almindelige omklædningsrum og videre til operationsområdet med positivt tryk. Respiratoriske patienter skal gå gennem den kontaminerede ydre korridor til operationsområdet med negativt tryk. Særlige patienter med alvorlige infektionssygdomme går til operationsområdet med negativt tryk gennem en særlig kanal og udfører desinfektion og sterilisering undervejs.
4. Rensningsstandarder på intensivafdelingen
(1). Renlighedsniveau
Laminarflow-renrum på intensivafdelinger skal normalt opfylde renhedsklasse 100 eller højere. Det betyder, at der ikke må være mere end 100 stykker af 0,5 mikron partikler pr. kubikfod luft.
(2). Tilførsel af positivt trykluft
Laminar flow-renrum på intensivafdelinger opretholder normalt positivt tryk for at forhindre ekstern kontaminering i at trænge ind i rummet. Positiv tryklufttilførsel kan sikre, at ren luft strømmer udad og forhindrer udefrakommende luft i at trænge ind.
(3). HEPA-filtre
Afdelingens luftbehandlingssystem bør være udstyret med HEPA-filtre for at fjerne små partikler og mikroorganismer. Dette bidrager til at sikre ren luft.
(4). Korrekt ventilation og luftcirkulation
Intensivafdelingen bør have et ordentligt ventilationssystem for at sikre luftcirkulation og udsugning for at opretholde strømmen af ren luft.
(5). Korrekt isolering af undertryk
I nogle særlige situationer, såsom behandling af patienter med infektionssygdomme, kan intensivafdelingen have brug for isolering med negativt tryk for at undgå spredning af patogener til det ydre miljø.
(6). Strenge infektionskontrolforanstaltninger
Intensivafdelingen skal nøje overholde politikker og procedurer for infektionskontrol, herunder korrekt brug af personlige værnemidler, regelmæssig desinfektion af udstyr og overflader samt håndhygiejne.
(7). Passende udstyr og faciliteter
Intensivafdelingen skal stille passende udstyr og faciliteter til rådighed, herunder forskellige overvågningsinstrumenter, iltforsyning, sygeplejersker, desinfektionsudstyr osv., for at sikre overvågning og pleje af høj kvalitet for patienterne.
(8). Regelmæssig vedligeholdelse og rengøring
Udstyr og faciliteter på intensivafdelingen skal vedligeholdes og rengøres regelmæssigt for at sikre normal drift og renlighed.
(9). Uddannelse og træning
Det medicinske personale på afdelingen skal modtage passende træning og uddannelse for at forstå infektionskontrolforanstaltninger og driftsprocedurer for at sikre et sikkert og hygiejnisk arbejdsmiljø.
5. Konstruktionsstandarder for intensivafdeling
(1). Geografisk placering
Intensivafdelingen bør have en særlig geografisk placering og være placeret i et område, der er bekvemt for patientoverførsel, undersøgelse og behandling, og tage hensyn til følgende faktorer: nærhed til de vigtigste serviceafdelinger, operationsstuer, billeddiagnostiske afdelinger, laboratorier og blodbanker osv. Når horisontal "nærhed" ikke kan opnås fysisk, bør vertikal "nærhed" ovenpå og nedenunder også overvejes.
(2). Luftrensning
Intensivafdelingen bør have god ventilation og gode lysforhold. Det er bedst at være udstyret med et luftrensningssystem med luftstrømningsretning fra top til bund, som uafhængigt kan styre temperatur og fugtighed i rummet. Rensningsniveauet er generelt 100.000. Klimaanlægget i hvert enkelt rum bør styres uafhængigt. Det bør være udstyret med induktionshåndvaskefaciliteter og hånddesinfektionsudstyr.
(3). Designkrav
Designkravene til intensivafdelingen bør give bekvemme observationsforhold for det medicinske personale og kanaler til at kontakte patienter hurtigst muligt, når det er nødvendigt. Intensivafdelingen bør have et rimeligt medicinsk flow, herunder personaleflow og logistik, helst gennem forskellige indgangs- og udgangskanaler for at minimere forskellige interferenser og krydsinfektioner.
(4). Bygningsudsmykning
Bygningsudsmykningen på intensivafdelinger skal følge de generelle principper om ingen støvgenerering, ingen støvophobning, korrosionsbestandighed, fugt- og meldugbestandighed, antistatisk elektricitet, nem rengøring og brandbeskyttelseskrav.
(5). Kommunikationssystem
Intensivafdelingen bør etablere et komplet kommunikationssystem, netværk og system til styring af klinisk information, et radio- og tv-system samt et intercom-system.
(6). Overordnet layout
Den overordnede indretning af intensivafdelingen bør gøre det medicinske område, hvor senge er placeret, området med medicinske hjælperum, spildevandsbehandlingsområdet og området med medicinsk personales opholdsrum relativt uafhængige for at reducere gensidig interferens og lette infektionskontrol.
(7). Afdelingsindstilling
Afstanden mellem åbne senge på intensivafdelingen er ikke mindre end 2,8 m; hver intensivafdeling er udstyret med mindst én enkelt afdeling med et areal på mindst 18 m2. Etableringen af positivtryks- og negativtryksisolationsafdelinger på hver intensivafdeling kan bestemmes i henhold til patientens speciale og sundhedsforvaltningens krav. Normalt er der 1-2 negativtryksisolationsafdelinger udstyret. Under forudsætning af tilstrækkelige menneskelige ressourcer og midler bør der designes flere enkeltværelser eller opdelte afdelinger.
(8). Grundlæggende ekstra rum
De grundlæggende hjælperum på intensivafdelingen omfatter lægekontor, direktørkontor, personalelounge, central arbejdsstation, behandlingsrum, medicindispenseringsrum, instrumentrum, omklædningsrum, rengøringsrum, affaldsbehandlingsrum, vagtrum, toiletter osv. Intensivafdelinger med forskellige tilstande kan udstyres med andre hjælperum, herunder demonstrationsrum, familiemodtagelsesrum, laboratorier, ernæringstilberedningsrum osv.
(9). Støjkontrol
Ud over patientens kaldesignal og alarmlyden fra overvågningsinstrumentet bør støjen på intensivafdelingen reduceres til et minimumsniveau så meget som muligt. Gulv, vægge og loft bør så vidt muligt anvendes med gode lydisolerende bygningsdekorationsmaterialer.
Opslagstidspunkt: 20. juni 2025